经鼻高流量温湿化氧疗系统

功能用途：

经鼻高流量温湿化氧疗系统（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用，该设备主要包括空氧混合装置、温湿化装置、高流量鼻塞、呼吸管路装置以及移动台车。主要用于给重症肺炎导致呼吸困难的患者提供相对恒定的高流量流量温湿化气体，吸氧浓度21%-100%、温度31-37 ℃和湿度的高流量0-70 L/min，并通过鼻塞进行温湿化氧疗，具有很好的舒适性。同时能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛清除系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用，从而改善患者的换气和通气功能，达到临床上的治疗作用。对单纯低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）患者具有积极的治疗作用，对部分轻度低氧合并高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）患者可能也具有一定的治疗作用。

1、设备功能：通过给患者输入恒定流量的温湿化气体，提高肺泡有效通气量，深入冲刷生理死腔，减少二氧化碳重复吸入，快速提高氧合水平，有效清洁气道黏膜；

2、设备防回流气道设计，防止交叉感染，机器无需消毒只需要更换呼吸管路即可给下一患者使用；

3、机器操作简单，自动识别呼吸管路，具有成人和儿童双模式，简易自由切换；

4、智能化的水罐自动加水，内置红外线水位监测技术，防止湿化器干烧，缺水报警提醒；

5、内置精准温控软件，高精度自动温控系统，温度范围31-37度7档可调；

6、100%的相对湿度，对输入的高流量气体充分湿化，清洁气道，使气道粘毛清洁功能处于最佳状态；

7、详细的数据记录功能，内置存储器可记录超过100条的报警事件与历史数据回顾；

8、安全无忧，多维监控。声光多维度报警类型，报警内容包括有：设备故障、超温、掉电、超流量、温度探头掉落、高低氧浓度、缺水、检查堵塞、检查加热丝、SD储存卡未安装等报警提醒。

临床应用：

（一）急性Ⅰ型呼吸衰竭

1．重症肺炎：

重症肺炎合并急性Ⅰ型呼吸衰竭（100 mmHg≤PaO2/FiO2<300 mmHg）可考虑应用HFNC， 6 h内PaO2/FiO2明显改善。

2．急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：

HFNC可作为轻度ARDS患者（PaO2/FiO2为200~300 mmHg）的一线治疗手段；对于中度ARDS患者（PaO2/FiO2为150~200 mmHg），在无明确的气管插管指征下，可先使用HFNC 1 h后再次进行评估。

3．其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病：

HFNC对急性心源性呼吸衰竭、免疫抑制继发急性Ⅰ型呼吸衰竭和间质性肺疾病急性加重能在一定程度上改善氧合。

（二）有创通气撤机

1．ICU危重症患者撤机：

对于再次插管低风险患者，HFNC与传统氧疗比较可以降低拔管后再插管率。

2．外科术后患者撤机：

外科手术后脱机序贯应用HFNC可以提高患者的舒适度，降低心脏术后患者升级呼吸支持的需求，减少胸外科手术患者的住院天数。

（三）Ⅱ型呼吸衰竭

对于慢阻肺稳定期患者，存在长期氧疗指征时（即PaO2≤55 mmHg或SaO2<88%伴或不伴有高碳酸血症；或55mmHg<pao< span="">2≤60 mmHg，伴有肺动脉高压、肺心病临床表现或红细胞压积>0.55），可应用HFNC，用于改善患者的运动耐力和生活质量。